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9月11日 ，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》 ，提出建设下层诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。《意见》要求 ，以提高下层医疗服务能力为重点 ，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口 ，完善服务网络、运行机制和激励机制 ，逐步建设切合国情的分级诊疗制度。《意见》提出分两步走的分级诊疗制度建设目的 ，妄想在“十三五”时代基本实现。到2017年 ，分级诊疗政策系统逐步完善;到2020年 ，基本建设切合国情的分级诊疗制度。今年 ，所有公立医院刷新试点都会和综合医改试点省份都要开展分级诊疗试点 ，重点做好高血压、糖尿病分级诊疗试点事情。
提升下层诊疗能力
《意见》明确 ，要通过增强下层医疗卫生人才步队建设、提高下层医疗卫生服务能力、周全提升县级公立医院综合能力、整合推进区域医疗资源共享、加速推进医疗卫生信息化建设等5项步伐 ，夯实下层医疗卫生气构诊疗服务能力。
《意见》提出 ，勉励都会二级以上医院医师到下层医疗卫生气构多点执业。合理确定下层医疗卫生气构配备使用药品品种和数目 ，强化州里卫生院基本医疗服务功效。提升县级公立医院综合服务能力 ，适当铺开县级公立医院医疗手艺临床应用限制。勉励二、三级医院向下层医疗卫生气构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务 ，勉励有条件的地方探索“下层检查、上级诊断”。
建设签约服务制度
《意见》提出 ，推进住民或家庭自愿与签约医生团队签署服务协议。签约医生团队由二级以上医院医师与下层医疗卫生气构的医务职员组成。签约医生团队认真提供约定的基本医疗、公共卫生和康健治理服务。
《意见》要求 ，规范签约服务收费 ，签约服务用度主要通过医� ；稹⑶┰甲∶窀斗押突竟参郎窬训惹澜饩�。探索提供差别性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式。慢性病患者可以由签约医生开具慢性病恒久药品处方。
明确机构定位助推“急慢分治”
《意见》对都会三级医院、都会三级中医医院、都会二级医院、县级医院和下层医疗卫生气构提供的诊疗服务内容举行了明确。提出应制订差别级别、差别种别医疗机构服务能力标准 ，通过行政治理、财务投入、绩效审核、医保支付等激励约束步伐 ，指导各级种种医疗机构落实功效定位。(下转第2版)(上接第1版)
《意见》要求 ，重点控制三级综合医院数目和规模 ，建设公立医院床位调控机制。三级医院逐步镌汰常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳固的慢性病等通俗门诊。支持慢性病医疗机构生长 ，勉励医疗资源富厚地区的部分二级医院转型为慢性病医疗机构。
健全分级诊疗包管机制
《意见》提出 ，要探索建设包括医疗团结体、对口支援在内的多种分工协作模式。勉励上级医院出具药物治疗计划 ，在下级医院或下层医疗卫生气构实验治疗。对需要住院治疗的急危重症患者、手术患者 ，通过制订和落实入、出院标准及双向转诊原则 ，实现各级医疗机构之间的顺畅转诊。
《意见》要求 ，推进医保支付制度刷新 ，健全医疗服务价钱形成机制 ，建设完善利益分派机制。强化医� ；鹗罩гに� ，完善差别级别医疗机构的医保差别化支付政策 ，适当提高下层医疗卫生气构医保支付比例 ，对切合划定的转诊住院患者可以一连盘算起付线。
延伸阅读
2017年分级诊疗试点“目的责任书”
一、下层医疗卫生气构建设达标率95% ，诊疗量占总诊疗量的比例65%;
二、试点地区30万以上生齿的县至少拥有1家二级甲等综合医院和1家二级甲等中医医院 ，县域内就诊率提高到90%左右;
三、每万名都会住民拥有2名以上全科医生 ，每家州里卫生院拥有1名以上全科医生 ，都会全科医生签约服务笼罩率30%;
四、住民2周患病选下层医疗卫生气构的比例70%;
五、远程医疗服务笼罩试点地区50%以上的县(市、区);
六、分级诊疗信息治理基本笼罩所有二级、三级医院和80%以上的州里卫生院、社区卫生服务中心;
七、由二级、三级医院向下层医疗卫生气构、慢性病医疗机构转诊的人数年增添率抵达10%以上;
八、所有社区卫生服务中心、州里卫生院与二级、三级医院建设稳固的手艺帮扶和分工协作关系;
九、试点地区都会高血压、糖尿病患者规范化诊疗和治理率抵达40%以上;
十、提供中医药服务的社区卫生服务中心、州里卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占同类机构之比划分抵达100%、100%、85%、70% ，下层医疗卫生气构中医诊疗量占同类机构诊疗总量的比例30%。
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