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慢性乙型肝炎（CHB）患者的高血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平（≥20 000 IU / mL）与肝细胞癌（HCC）和肝硬化危害高亲近相关 ，恒久抗病毒治疗能否降低HCC和殒命危害呢 ？以高循环HBV DNA水平为特征的免疫耐受期患者该何去何从 ？
来自韩国Asan医学中心的Gi-Ae Kim在第68届美国肝病研究学会年会（AASLD 2017）上汇报了其团队的研究发明：“免疫耐受期CHB患者的HCC和殒命/移植危害高于接受治疗的运动期患者”（大会摘要号：941）。他以为 ，给予特定免疫耐受期患者早期抗病毒干预或允许以降低殒命危害。
该项历史性行列研究纳入2000年至2013年就诊于韩国三级转诊医院的HBeAg阳性CHB患者。这些患者的HBV DNA水平高（≥20 000 IU/mL） ，且无肝硬化迹象 ，包括413名ALT水平正常的免疫耐受期患者（ALT水平：女性＜19 IU/mL ，男性＜30 IU/mL）（IT组）和1497名接受核苷（酸）类似物治疗的免疫运动（IA）期患者（ALT≥80 IU/mL)。
效果显示 ，IT组患者年岁显著小于IA组（基线平均年岁：38 vs. 40岁 ，P＝0.04） ；IT组与IA组的10年累积HCC发病率为10.7% vs. 6.1%（P＝0.01） ，殒命/移植率为9.5% vs. 3.4%（P＜0.001）。多因素剖析批注 ，IT组的HCC危害（HR：2.03 ，95％CI：1.25～3.31）和殒命/移植危害（HR：3.23 ，95％CI：1.84～5.66）显著高于IA组。
原始来由：Gi-Ae Kim et al. Higher Risk of Liver Cancer and Death in Immune-Tolerant Phase than Treated Immune-Active Phase of Chronic Hepatitis B. Hepatology. Oct 2017.
闽公网安备 35092602000113号