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[APASL2014]贾继东：预防乙肝母婴撒播的希望

第24届亚太地区肝脏研究协会年会(APASL 2014)于2014年3月12～15日在澳大利亚布里斯班召开

。都医科大学隶属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授曾于2010年担当APASL主席

。今天即APASL召开第二天，贾继东教授迁就亚洲病毒性肝炎紧迫的问题讲话：乙肝病毒的母婴撒播

。

由于母婴撒播是亚洲地区乙肝熏染的主要途径，亚洲国家已破费人力和财力以阻止临盆历程中病毒的撒播

。现在已起劲推广接种疫苗

。台湾是个实验普遍疫苗接种计划的地区，天下卫生组织推荐全球疾病肩负较重的国家效仿这种战略

。自实验以来的几十年中，上述战略已爆发了重大的经济和小我私家康健影响

。然而，只管这可能对亚太蓬勃地区有用，但边远地区仍遭受着不可比例的新病例肩负

。现在，世卫组织建议预防性团结治疗，其中包括出生时乙肝疫苗与乙肝免疫球卵白(HBIG)注射团结治疗

。

在中国，团结治疗的总有用率为90%，在某些地区甚至可达97%

。现在的挑战是要进一步提高总有用率

。贾教授说，“虽然，100%预防母婴撒播是理想目的”，“但现实上很难做到

。”据贾教授称，保存两个主要障碍：孕妇筛查项目的可用性以及乙肝免疫球卵白的供应

。

在农村地区和贫穷的国家，用于孕妇乙肝病毒筛查的资源有限

。虽然中国有一项普遍疫苗接种妄想，但疫苗自己对携带病毒母亲的孩子并不是100 %有用

。因此，有须要确定这些女性，并对孩子举行特另外HBIG治疗

。公众教育和宣传很是须要，可以让母亲相识这种预防计划

。

在一些地区，HBIG的应用也是一个严重的问题

。对贫困家庭来说，药物的本钱往往过高，存储能力也限制了其在偏远地区的使用

。若是HBIG治疗需求增添的话，公共资金将会津贴药物本钱和治疗

。

另一种战略是自动-被动预防

。这涉及到婴儿疫苗接种治疗，以及为降低临盆前病毒载量而对孕妇举行的抗病毒治疗

。在中国，正在举行的研究对有死后三个月的乙肝病毒阳性孕妇抗病毒治疗举行了重点剖析

。效果批注，与标准预防法相比，抗病毒治疗具有很是好的疗效和清静性

。

这种战略的一个主要问题是对胎儿的潜在危害

。已知一些抗病毒药物有致畸作用，以是医生只能使用那些已在孕妇中研究了的药物

。贾教授建议使用替比夫定和替诺福韦作为自动-被动预防的一部分

。拉米夫定用于短期使用也能接受

。