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慢乙肝患者：恩替卡韦治疗四年的疗效

慢性乙型肝炎患者爆发肝硬化、肝癌和肝脏相关殒命的危害较高。肝癌是天下规模内癌症相关殒命的主要缘故原由
，因此
，人们亟需研发出可以延缓慢乙肝历程的预防战略。

恒久核苷类似物抗病毒治疗可以阻止肝脏炎症
，减轻甚至逆转慢性乙型肝炎引起的肝纤维化。恩替卡韦(ETV)作为各大权威指南推荐慢乙肝患者抗病毒治疗一线治疗药物之一
，其对HBV DNA聚合酶(HBV DNA-p)具有较强的抑制作用
，可直接抑制乙肝病毒的复制
，使HBV DNA阴转。

研究职员举行了一项多中心研究
，旨在进一步探讨恩替卡韦恒久治疗对慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝细胞癌(HCC)、肝硬化事务和殒命率的影响。

该项C-TEAM研究(台湾肝硬化替卡韦多中心研究)是一项多中心、回首-前瞻性行列研究。研究职员招募了基线 HBV DNA≥2000 IU/mL
，接受恩替卡韦恒久治疗的初治慢性乙型肝炎相关肝硬化患者
，并招募了未治疗行列
，将两组患者的肝癌、肝硬化事务和殒命率举行较量。

研究效果

研究共纳入了1315例恩替卡韦治疗的肝硬化患者和503例未治疗的肝硬化患者
，中位治疗时间和随访时间划分为4年和6年。

相较于未治疗组
，恩替卡韦治疗组患者爆发肝癌的危害降低60%(HR=0.4
，95%CI
，0.28–0.57);

别的
，年岁较老、男性、HBeAg阳性、治疗前甲胎卵白(AFP)≥7ng/mL 是肝癌希望的自力展望因子;

进一步剖析批注
，恩替卡韦治疗可显著降低食管静脉曲张破碎出血危害、自觉性细菌性腹膜炎危害以及肝脏相关和全因殒命率。

倾向得分相匹配的行列的敏感性剖析证实了上述研究效果。接受恩替卡韦治疗的患者中
，年岁较老、男性、HBeAg阳性、治疗前AFP水平≥77ng/mL和1年的病毒学应答可展望肝癌生长。

总的来说
，四年恩替卡韦治疗显著降低慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝癌、肝硬化事务和殒命危害
，且清静性优异。然而
，由于肝癌危害尚未完全扫除
，核苷酸类似物治疗中应继续监测肝癌
，尤其是针对晚年、HBeAg阳性的肝硬化患者、基线AFP水平≥7 ng/mL的患者。

编译自：Four-Year Entecavir Therapy Reduces Hepatocellular Carcinoma, Cirrhotic Events and Mortality in Chronic Hepatitis B Patients. Liver International. 2016;36(12).