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头痛

【头痛】是什么

头痛是临床上常见的症状之一
，涉及到各个科室
，尤其是在神经系统疾病中多见
，其病因十分重大。发病率高
，人群中险些90%的人一生中都有头痛爆发
，有人称头痛是仅次于伤风的常见病
，着实头痛是一种症状
，而不是一种疾病。头痛一样平常是指前面在眉毛以上
，后面枕下部以上即头颅上半部这一规模的疼痛。

【头痛】是怎么引起的

一、颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的榨取、牵引、舒展、移位等因素而致头痛

1、血管被榨取、牵引
，舒展或移位导致的头痛

常见于：

1）颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受榨取、牵引
，舒展或移位。

2）颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫榨取梗塞。

3）颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后
，脑脊液丧失较多
，导致颅内低压。

2、 种种缘故原由引起颅内、外动脉扩张导致的头痛

如颅内、外急性熏染时
，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒
，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。

3、脑膜受到化学性刺激

1)细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。

2)病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、盛行性腮腺炎病毒。

3)其他生物熏染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。

4)血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜爆发炎症反应。

5)癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。

6)反应性脑膜炎 如继发于全身熏染、中毒
，以及耳鼻熏染等。

7)脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素
，动物试验证实均致脑膜炎反应。

4、头颈部肌肉长期的缩短

如头颈部肌肉一连缩短、颈部疾病引起反射性颈肌主要性缩短
，如颈椎骨性枢纽病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。

5、脑神经、颈神经及神经节受榨取或炎症

常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤榨取等。

6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变

可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。

二、内渗透因素

常见于女性偏头痛首次发病常在青春期
，有月经期好发
，妊娠期缓解
，更年期阻止的倾向。主要性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛
，使用性激素类药物可使爆发阻止。

三、精神因素

【头痛】详细剖析

一、诊断：

1、病史

头痛是神经系统的常见症状。询问病史时应包括：

1)头痛的爆发速率。

2)头痛的部位和性子
，是整个头痛照旧限于一侧
，是额部、顶区照旧枕部或变换未必。头痛的性子
，可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛或隐痛。

3)头痛爆发的时间、一连时间。

4)头痛有无纪律性
，是一连性、波动性
，照旧周期性
，须注重与时间体位、头位以及引起脑脊液压力暂时升高的行动(如用力、喷嚏、咳嗽、排便等)有无关系。

5)头痛的水平
，头痛水平受病变部位、损害水平及个体反应等因素所影响。头痛的水平不可反应疾病的轻重
，两者无平行关系。其水平是否影响事情和睡眠。

6)头痛诱发加重及缓解的因素。

7)全身性疾病和头面部局限性疾病如眼、耳、副鼻窦、牙齿及精神因素等。

8)头痛的陪同症状
，有无恶心、吐逆、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥等。

9)即往是否治疗
，哪些药物有用、哪些药物无效等。

2、体格检查

头痛时体格栓查多无异常发明
，应凭证病史有目的地举行合理的检查
，如眼底检查
，头面、耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等。学生及晚年人患者应注重检查视力。

3、辅助检查

1)脑血流图或经颅多普勒超声检查 适时于偏头痛、猬集性头痛等。

2)脑CT或MRI检查 适用于嫌疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑囊虫病等。

3)腰穿检查 适用于嫌疑颅内炎症如脑膜炎
，出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。

4)内分沁检查 适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。

5)副鼻窦平片 适用于副鼻窦炎等。

6)脑电图检查 适用于头痛性癫痫、脑炎及其他扫除诊断。

二、预防：

主要是预防原发病
，以及注重生涯纪律
，阻止太过疲劳、压力过大
，防治亚康健状态等。